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FICHE PREVISITE
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Δ
SARL HERNANDEZ Qualification QUALIBAT : XXXXXXXX Qualification RGE : XXXXXXXX N° Assurance RC et DO : XXXXXXX / XXXXXXX
FICHE VISITE TECHNIQUE PREALABLE
Etablie en 2 exemplaires le :
Identification chantier
Nom :
Prénom :
Téléphone :
Email
Adresse :
Code postal :
Ville :
Coordonnées GPS :
Cadastre :
Propriétaire
Locataire
Chauffage principal :
Electricité
Combustible
Description travaux :
Isolation de combles perdus :
Par soufflage
Non
Isolation des rampants de toiture :
Par insufflation
Non
Produit utilisé :
Ouate de cellulose DOLCEA
Résistance thermique :
R =
Epaisseur mise en place :
mm
Surface à isoler :
m2
au nu intérieur des murs extérieurs
épaisseur du mur comprise
Entourage trappe accès (minimum 5 cm au-dessus de l'isolation soufflée) :
Oui
Non
Si oui, dimensions :
Isolation de la trappe (avec un produit manfacturé = au R mis en place) :
Oui
Non
Remise en fond de caisson isolation à réaliser :
Oui
Non
A charge client
Situation existante :
Isolation existante :
Oui
Non
Si oui, de quel type :
- Selectionner -
Rouleaux
Panneaux
Vrac
Pare-vapeur existant tourné vers le comble perdu :
Oui
Non
Lardage :
Oui
Non
A charge client
Enlèvement isolation existante :
Oui
Non
A charge client
Si oui, nombre de couches :
Typologie chantier :
Type maison :
Plain pied
R+1
R+2
Accès dans comble :
Toiture
Garage
Trappe
Bon état de la couverture :
Oui
Non
Protection des volets roulants et/ou des brises-soleil orientables (BSO) :
Oui
Non
Caisson de VMC dans le comble :
Oui
Non
Si oui, protection ou déplacement du caisson :
Oui
Non
Conduit de fumée :
Oui
Non
Si oui, obligation de créer un écart au feu selon NF DTU 24.1
Spots intégrés :
Oui
Non
Si oui, protection avec des capots conformes au NF DTU 45.11 P1-2
Nombre de spots à protéger :
Pose des repères de boîtiers électriques noyés dans isolant :
Oui
Non
Pose des réglettes graduées d'épaisseur d'isolant :
Oui
Isolant à souffler au contact des éléments de couverture :
Oui
Non
Si oui, pose de déflecteurs obligatoires
Accès chantier PL :
Oui
Non
Demande de stationnement à prévoir :
Oui
Non
Commentaires :
Nom du technicien :
Signature :
Sign Here
Nom du client :
Signature :
Envoi PDF
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